宁夏医大学总医院创伤骨科探索胫骨近端骨折手术方法，采用髌上入路取得良好效果。该科室运用髓内钉技术从髌骨上方穿钉进入骨髓，从而使得胫骨近端骨折手术与传统方法相比手术切口减小；手术时间缩短；术中出血量下降；术后并发症也明显降低。髌上入路尤其适用于胫骨近端及多段骨折的病人，不破坏髌韧带，减少疼痛发生，同时对膝关节屈曲功能也不会造成影响。

Tips

【胫骨近端骨折】胫骨上端与股骨下端形成膝关节。胫骨与股骨下端接触的面为胫骨平台。胫骨平台是膝关节的重要负荷结构，一旦发生骨折，使内、外平台受力不均，将产生骨关节炎改变，严重骨折会造成畸形愈合、膝关节僵直，负重疼痛等严重并发症，大大降低生活质量。

【胫骨近端骨折治疗方法】累及关节面的骨折，复位要求高，以最小的创伤达到最高的复位标准，难度较高。治疗胫骨骨折常用的手术方法较多，常用的传统手术方法有加压钢板内固定、外固定支架固定和交锁髓内钉内固定治疗。由于髓内钉技术具有微创、固定强度高，术后并发症及再手术率低等优势，已成为治疗胫骨干骨折的首选治疗方案，但胫骨干合并近端骨折的治疗，仍未有最佳方案。

 2015年前后，髌骨上入路胫骨髓内钉置入技术在欧美国家发展已比较成熟，

但在国内尚无大范围推广运用。

2016年5月，宁医大总院创伤骨科副主任医师邱少东于前往美国Grant Medicel Center医院临床学习交流时，掌握了髌骨上入路胫骨髓内钉置入技术。回国后，他与科室团队共同努力将此项技术吸收转化，成功运用到胫骨近端骨折手术中，取得良好效果。

目前，我院创伤骨科已开展完成髌上入路手术100余例，同时副主任医师邱少东为了推广该项技术，多次在区内外专业研讨会上进行专题报告和学术交流。

对于胫骨近端骨折的患者，传统胫骨干骨折髓内钉技术要从髌骨下方穿钉进入骨髓，术中需要患者膝关节极度屈曲，骨折断端复位手术难度大，术后可能造成膝前痛、骨块移位。新的手术方法为骨折病人减轻了非常多的痛苦，且恢复较快。