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【新技术新业务】创伤骨科优化手术入路,助患者快速康复

发布者:李志忠 [发表时间]:2019-03-27 [来源]:创伤骨科 [浏览次数]:

手术入路:是指从什么位置切口到达患处实施手术操作的过程。如何寻找最优的手术入路,从而避开重要血管、神经,减小手术创伤,缩短患者康复时间,一直以来都是创伤骨科医生追求的目标。


我院创伤骨科邱少东副主任医师2018年赴北京学习,熟练掌握了改良的Stoppa入路技术。学成后,邱少东带领团队在区内创新使用该技术,实施复杂骨盆损伤和髋关节手术取得良好效果。

髋关节在人体站立、行走过程中,起到重要支撑作用。出现骨折创伤时,由于髋臼结构特殊,目前还没有一个统一的手术入路能用来治疗各种类型髋臼骨折。如果髋关节手术入路选择失误,会使手术创伤增大,手术风险增加,由于手术视野暴露不好还可能导致骨折复位困难,甚至不能达到良好复位而影响日后髋关节活动。传统的髋臼骨折手术,通常采取前方入路、后方入路及侧方入路,但这三种入路方式都不同程度存在手术视野不佳,创面较大,易造成患者血管神经损伤,康复期较长的缺点。

改良Stoppa入路(modified stoppa apparoach) 无需暴露髂外血管束、髂腰肌和股神经,可以极大的缩短了手术时间,特别在合并耻骨联合损伤对侧耻骨支骨折需要同时双侧复位固定时,更能体现其手术创伤小、操作简单的特点。此技术由北京积水潭医院引入国内,此技术目前在国内已逐步推广。

据邱少东副主任医师介绍:“改良的Stoppa入路与传统方式相比进一步降低了患者血管神经损伤风险。术后患者可以提早下地进行功能锻炼,极大的缩短患者康复时间,减少手术并发症的发生,填补了区内在骨盆骨折微创治疗的空白。”截止2019年3月,宁医大总院创伤骨科已独立完成超过20例改良Stoppa入路手术,全面掌握了该技术的运用,为区内髋关节骨折的患者的带来了新的福音。

小小的手术切口会对手术有哪些影响?人体内密布的血管、神经,手术过程中,外科医生会选择合适的切口,尽量避开大血管和重要神经。但外伤手术,由于手术位置的不确定性,术中造成出血和神经损伤的概率会更高,同时较大的手术创伤也会增加患者感染的风险,延长患者康复时间,所以一名经验丰富的外科医生一定会选择最优的手术入路实施手术。